高岡総合健診センター

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健診は、すべてのコースを完全予約制でお受けしております。
インターネット、電話、FAX等でお申込みください。
希望日の受入可能状況(レディースデー、貸切など)をご確認の上お申し込みください。

インターネットでのお申し込み

下の欄に入力し、送信してください。
送信後間もなく、受信確認メールが届きます。(半日を過ぎても受信確認メールが届かない場合は電話でご連絡ください。)

  • 携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力された場合、受信確認メールが届かない時は、迷惑メールの設定をご確認ください。
  • 住民健診・市町村のがん検診は、電話でお申し込みください。

電話でのお申し込み

高岡総合健診センター TEL 0766-24-3221

住民健診・市町村のがん検診は上記電話番号でお申し込みください。

FAXでのお申し込み

  1. 下の欄に入力、もしくは未入力のまま、このページ最下部にある「印刷する」ボタンで、ページをプリントアウトし、申込書としてご利用ください。
  2. 未入力で印刷した場合は、必要事項をご記入ください。
  3. 申込書をFAX等で送付してください。

高岡総合健診センター FAX 0766-24-3277

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【ご注意】
ホームページ申込欄に入力する場合、以下の「環境依存文字」を使うと文字化けしてメッセージが届かないことがあります。一般的な文字や全角カナを使用ください。

  1. 姓名特有の旧字体
  2. 半角カナ
  3. 「株式会社」の略字(一文字のカッコ株)や、ローマ数字、○で囲んだ数字も環境依存文字ですので使わないでください。

オプション検査については、こちらをご覧ください。オプション検査

受診センター必須
受診希望日 第1希望必須 令和
受診希望日 第2希望 令和
事業所名 例)立山株式会社
事業所名フリガナ 例)タテヤマカブシキガイシャ
氏名必須 例)北陸 雪子
フリガナ必須 例)ホクリク ユキコ
性別必須
生年月日必須
住所必須 例)930-0177
市町村名例)富山県富山市西二俣
番地・ビル名例)277-3
電話番号必須 例)076-436-1238
日中つながる電話を入力してください。携帯電話可。
FAX
メールアドレス必須 フォームでお申込みされる場合は必ず入力してください。
コース 必須 総合ドック  
レディースドック  



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保険証 保険証番号 
記号 
番号
例)保険証番号:01100001  記号:1011001  番号:9
その他
(希望・質問等がある場合)

「個人情報保護に関する基本方針」をご覧になり、「同意」をいただいた上で、お申し込みをお願いいたします。
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